लाइफस्टाइल में बदलाव, तनाव, भाग दौड़ भरी जिंदगी, खानपान और दिनचर्या में बदलाव कि वजह से लोग कम उम्र में ही कई तरह की गंभीर बीमारियों का शिकार हो रहे हैं। और इसका ताजा उदाहरण है हार्ट अटैक और ब्लड प्रेशर के बढ़ते युवा पेशेंट। एक जमाना था जब यह बीमारियां वृद्धा अवस्था में ही इंसान के शरीर में प्रवेश करती थी, लेकिन हम देख रहे हैं कि युवा वर्ग तेजी से इन बीमारियों का शिकार हो रहा है। मेरे कई दोस्त, परिवार के सदस्य और रिश्तेदार हार्ट अटैक, ब्लड प्रेशर के कारण असमय ही मृत्यु का शिकार हो गये. मेरी खुद की उम्र अभी 40 वर्ष है और मैं हाई ब्लड प्रेशर का शिकार हूं। एक बार अचानक मेरा बीपी इतना बढ़ गया था कि मुझे पैरालिसिस हो गया। वह तो मैं भाग्यशाली रहा की बच गया। ऐसे अनेक हादसे आप भी अपने परिवार और परिचितों में देखते होंगे। अब तो यह गंभीर स्वास्थ्य घटनाएं रोज की बात हो चुकी हूं।
ऐसे हालातो में यह जरूरी है कि आपके पास एक अच्छा हेल्थ इंश्योरेंस अर्थात स्वास्थ्य बीमा होना चाहिए। आज के जमाने में यह जरूरी भी है और अक्लमंदी का काम भी। यह ने केवल आपकी मेहनत की कमाई को अचानक खर्च होने से बचा सकता है बल्कि खुद को और प्रिय जनों को बेहतर जगह इलाज मुहैया कराने में भी मददगार साबित होता है। यह बात आप और हम में से बहुत से लोग बखूबी जानते भी हैं। पर समस्या यह आती है कि आखिर कौन सी बीमा पॉलिसी खरीदी जाए..? जिस बीमा पॉलिसी को खरीदें वह किन-किन बातों को कवर करें..? और उसमें क्या गुण होने चाहिए.? स्वास्थ्य बीमा खरीदते समय किन-किन बातों का ध्यान रखना चाहिए..?
तुम्हें आपसे यही कहना चाहता हूं कि इन सवालों की तरफ से आप एकदम निसफिक्र हो जाइये। आर्थिक फंडा ब्लॉक की आज की इस पोस्ट में स्वास्थ बीमा से संबंधित सभी आवश्यक और महत्वपूर्ण जानकारियां आपके सामने शेयर करने जा रहा हूं.? आप अपनी बीमा पॉलिसी परचेज करते समय इन बातों का ध्यान रखकर निश्चित रूप से एक अच्छी पॉलिसी का चयन कर सकते हैं। तो लिए आज के आर्टिकल में इन बातों को समझने का प्रयास करते हैं। आज के आर्टिकल को हम निम्न बिंदुओं के तहत रीड करेंगे —
टेबल ऑफ़ कंटेंट / आज की पोस्ट में
- क्या-क्या फीचर्स कवर होने चाहिए बीमा पॉलिसी में।
- अपने लिए ऐसे चुने सही हेल्थ इंश्योरेंस।
- यह सुविधा भी हो तो ‘सोने पर सुहागा’।
- पॉलिसी खरीदते समय इन बातों का भी ध्यान रखें।
- कंपनी का अच्छा आईसीआर देखना जरूरी।
- निष्कर्ष।
- संबंधित महत्वपूर्ण प्रश्न उत्तर।
1. क्या-क्या फीचर्स कवर होने चाहिए बीमा पॉलिसी में :
आप बीमा पॉलिसी खरीदते समय अपने एजेंट या बीमा अभिकर्ता से बात करें, और उसे स्पष्ट रूप से यह बताएं कि मेरी पॉलिसी में निम्न बातें मुख्य रूप से कर होनी चाहिए। जैसे —
1. 60 दिन का प्री हॉस्पिटलाइजेशन कवरेज और 180 दिन का पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन कवरेज अवश्य होना चाहिए।
2. अधिकतम वेटिंग पीरियड 30 दिन का होना चाहिए लेकिन क्रिटिकल बीमारियों के लिए यह अवधि ज्यादा से ज्यादा 90 दिन की होनी चाहिए।
3. आईसीयू सहित रूम रेंट की कोई लिमिट नहीं होनी चाहिए।
4. बीमा पॉलिसी में कोई को-पेमेंट या डिटेक्टेबल्स नहीं होना चाहिए।
5. पहले से मौजूद बीमारियों के लिए अधिकतम वेटिंग पीरियड 3 साल हो।
6. अस्पताल में भर्ती होने के दौरान दस्ताने सिरिंज मास्क जैसी कंजूमेबल वस्तुओं का कवरेज भी होना चाहिए।
7. नो क्लेम बोनस सालाना कम से कम 50% से दुगना तय होना चाहिए।
8. कैशलेस अनलिमिटेड रेस्टोरेशन और रीइंबर्समेंट की सुविधा होनी चाहिए।
9. डे केयर कवर, क्रिटिकल इन लेस राइडर होना चाहिए।
10. क्रिटिकल इल वेवर ऑफ़ प्रीमियम और टर्मिनेशल इलनेस बेनिफिट भी हो।
11. किसी बीमारी का कोई कैपिंग नहीं होना चाहिए।
2. अपने लिए ऐसे चुने सही हेल्थ इंश्योरेंस :
1. 97% से अधिक होना चाहिए बीमा कंपनी का 3 साल का औसत क्लेम सेटेलमेंट रेशों।
2. 97% से अधिक मामलों में क्लेम का भुगतान 30 दिन के अंदर हुआ होना चाहिए।
3. प्रति 10000 पर पॉलिसी धारकों की शिकायतों की संख्या 20 से कम होनी चाहिए।
4. बीमा कंपनी का सालाना कारोबार कम से कम 7500 करोड रुपए का होना चाहिए।
3. यह सुविधा हो तो सोने पर सुहागा :
1. पॉलिसी में फ्री हेल्थ चेकअप, वेकल्पिक उपचार कवरेज, ओपीडी कवरेज, आदि सुविधाएं होनी चाहिए।
2. बीमा पॉलिसी में ₹500000 तक का होम केयर कवरेज और ₹500000 तक का एंबुलेंस खर्च शामिल होना चाहिए।
3. ई कंसलटेशन सुविधा, 5 लाख तक का डोनर कवरेज, टॉप अप विकल्प होनी चाहिए।
4. स्वास्थ बीमा में एक्सीडेंट डेथ बेनिफिट भी शामिल होना चाहिए।
5. बीमा परचेज करते समय इन चीजों का भी ध्यान रखें :
1. वयस्कों के लिए सम इंश्योर्ड कम से कम 10 लख रुपए और बच्चों के लिए ₹500000 तक हो।
2. पन इंडिया पॉलिसी और हॉस्पिटल का बड़ा नेटवर्क होना चाहिए।
3. इंश्योरेंस कंपनी भरोसेमंद हो और क्लेम सेटेलमेंट रिशु जितना अधिक होता है उतना ही अच्छा होता है।
4. हमेशा सुपर टॉप अप को प्राथमिकता दें और बीमा में क्या शामिल नहीं है इसकी जानकारी रखें।
5. बीमा कंपनी का अच्छा आईसीआर जरूरी :
हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की ओर से कल कलेक्ट किए गए प्रीमियम के अनुपात में जितना पैसा क्लेम के तहत दिया जाता है उसे कंपनी का इनकरेड क्लेम रेशों यानी आईसीआर कहते हैं। किसी इंश्योरेंस कंपनी का आईसीआर यदि 55% से 75% या इससे ज्यादा है तो उसे कंपनी का बीमा खरीद सकते हैं। अधिक क्लेम देने के साथ कंपनी को भी मुनाफा होना लॉन्ग टर्म के लिए अच्छा होता है।
6. निष्कर्ष :
आज की भाग दौड़ भरी जिंदगी में स्वास्थ्य बीमा एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है। हेल्थ इंश्योरेंस करवाना बेहद जरूरी है क्योंकि यह अचानक आने वाली मेडिकल इमरजेंसी में वित्तीय सुरक्षा प्रदान करता है। स्वास्थ्य की दृष्टिकोण से हमें और हमारे परिवार को तनाव मुक्त करता है। क्योंकि स्वास्थ्य बीमा करवाने के बाद हम हेल्थ पर होने वाले खर्चे से निसफिक्र हो जाते हैं। स्वास्थ बीमा मेडिकल इमरजेंसी में वित्तीय सुरक्षा प्रदान करता है आज के जमाने में चिकित्सा प्रौद्योगिकी और आधुनिक उपचार की लागत लगातार बढ़ रही है ऐसे में हेल्थ इंश्योरेंस इन बढ़ती लगता में भी आपको और परिवार को चिकित्सकीय सुरक्षा प्रदान करता है।
वर्तमान समय में स्वास्थ्य बीमा बेहद आवश्यक कदम है वहीं इसको खरीदते समय कुछ जरूरी सावधानियां का पूरा ध्यान रखकर आप और हम अपने तथा अपने परिवार के लिए एक मजबूत सुरक्षा चक्र तैयार कर लेते हैं।
7. महत्वपूर्ण प्रश्न उत्तर –
क्वेश्चन 1. स्वास्थ बीमा ( हेल्थ इंश्योरेंस) क्या होता है..?
उत्तर- स्वास्थ बीमा एक प्रकार का इंश्योरेंस ही होता है जो चिकित्सा खर्चों को कवर करता है। यह एक वित्तीय सुरक्षा कवच है जो बीमारी होने पर आपके चिकित्सा किए खर्चों को वहां करता है स्वास्थ्य बीमा आपको और आपके परिवार को बीमारी की हालत में अस्पताल में भर्ती होने जांच होने सर्जरी ऑपरेशन और दवा आदि के खर्च को अदा करता है। स्वास्थ बीमा होने पर आप बिना पैसों की चिंता के, अपना मुफ्त इलाज करवा सकते हैं। आज के दम जमाने में भाग दौड़ भरी जिंदगी में और दिनचर्या में हो रहे बदलाव के कारण व्यक्ति गंभीर बीमारियों का शिकार हो रहे हैं ऐसे में एक अच्छा स्वास्थ्य बीमा खरीदना एक अक्लमंदी भरा कदम माना जाता है।
क्वेश्चन 2. स्वास्थ बीमा में क्या-क्या कवर होता है.?
उत्तर — एक अच्छा स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते समय यह ध्यान रखें कि उसमें निम्न बिंदु अवश्यक कवर होने चाहिए –
1. अस्पताल में भर्ती होने का खर्च
2. जांचो का खर्च।
3. कुछ बीमारियों के लिए विशिष्ट उपचार सुविधा।
4. डेकेयर प्रोसेसिंग शुल्क
5. कुछ योजनाओं में मातृत्व व्यय।
क्वेश्चन 3. स्वास्थ बीमा के विभिन्न प्रकार कौन-कौन से हैं..?
उत्तर – स्वास्थ बीमा भी कई प्रकार का होता है जिनमें से महत्वपूर्ण है –1.व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा
2.फैमिली फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा
3.क्रिटिकल इनलेस स्वास्थ्य बीमा
4. वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना
5. गंभीर बीमारी स्वास्थ्य बीमा। आदी
क्वेश्चन 4. एक स्वस्थ बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले अपने एजेंट /अभिकर्ता से क्या-क्या सवाल पूछने चाहिए..?
उत्तर – स्वास्थ्य बीमा योजना आप एवं आपके परिवार को सुरक्षा प्रदान करने वाला कवच है इसीलिए बीमा पॉलिसी खरीदते समय हमें अपने मन में किसी प्रकार की कोई शंकर और सवाल बाकी नहीं रखना चाहिए। आप जिस भी पॉलिसी की कंपनी खरीदें उसके अभिकर्ता या इन माध्यम से पॉलिसी की पूरी जानकारी लें और बीमा पॉलिसी को लेकर अपने मन में पैदा होने वाले हर सवाल का जवाब जाने उसके बाद ही पॉलिसी को परचेस करें। आप पॉलिसी को लेकर अपने निम्न सवालों को अपने अभिकर्ता से पूछ कर अपने आप को संतुष्टि प्रदान कर सकते हैं। जाने और पूछने लायक कुछ महत्वपूर्ण सवालों की सूची में आपके यहां बता रहा हूं-
1. आपको और आपके परिवार को किस प्रकार की चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता है। सबसे पहले इस बात पर गौर करें।
2. पॉलिसी की बीमा राशि क्या है..?
3. पॉलिसी के लिए कितना प्रीमियम अदा करना होगा..?
4. बीमा राशि का निर्धारण कैसे होगा..?
5. क्या पॉलिसी में पहले से मौजूद बीमारियां शामिल हैं.?
6. नेटवर्क अस्पतालों की सूची क्या है..?
7. बीमारी की हालत में और अस्पताल में भर्ती होने के बाद क्लेम कैसे प्राप्त किया जाएगा..?
8. आप किस प्रकार के अस्पताल और डॉक्टरों का उपयोग करना चाहते हैं..?
क्वेश्चन 5. कुछ लोकप्रिय स्वास्थ बीमा योजनाओं के नाम बताइए..?
उत्तर — कुछ लोकप्रिय स्वास्थ बीमा योजनाओं के नाम-
1. प्रधानमंत्री जन आरोग्य बीमा योजना ( PMJAY )
2. राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना ( RSBY)
3. केयर हेल्थ इंश्योरेंस।
4. स्टार हेल्थ इंश्योरेंस।
5. वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा।
ब्लॉग नाम — आर्थिक फंडा ब्लॉग
वेबसाइट — arthikfunda.com
राइटर – केदार लाल / सिंह साब
